Religiosity and mental health as aspects of comprehensiveness in care / Religiosidad y salud mental como aspectos de la atención integral / Religiosidade e saúde mental como aspecto da integralidade no cuidado

ABSTRACT Objective: to understand how religiosity can influence the health of individuals diagnosed with mental disorders, based on comprehensive care. Methods: this is an integrative literature review, with the inclusion of articles in Portuguese, English and Spanish, between 2010 and 2018. Results: the critical analysis and qualitative synthesis of the 24 selected studies were categorized into two subtopics: The influence of religiosity in promoting comprehensive mental health care; Mental health versus religiosity: influencing conditions for effective access to comprehensive care. Final considerations: a positive influence of religiosity was identified in the lives of individuals diagnosed with mental disorders; however, evidence shows that health teams do not feel comfortable and prepared to work with religiosity as an expression of spirituality. This being one of the dimensional aspects of health, it can be inferred, on the results, the existence of this gap in the comprehensive care approach.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo la religiosidad puede influir en la salud de las personas diagnosticadas con trastornos mentales, a partir de una atención integral. Métodos: se trata de una revisión bibliográfica integradora, que incluye artículos en portugués, inglés y español, entre 2010 y 2018. Resultados: el análisis crítico y la síntesis cualitativa de los 24 estudios seleccionados se categorizaron en dos subtemas: La influencia de la religiosidad en la promoción de la atención integral de la salud mental; Salud mental versus religiosidad: influyendo en las condiciones para el acceso efectivo a la atención integral. Consideraciones finales: se identificó una influencia positiva de la religiosidad en la vida de las personas diagnosticadas con trastornos mentales, sin embargo la evidencia muestra que los equipos de salud no se sienten cómodos y preparados para trabajar con la religiosidad como expresión de la espiritualidad. Siendo este uno de los aspectos dimensionales de la salud, es posible inferir de los resultados la existencia de esta brecha en el enfoque de atención integral.

RESUMO Objetivo: compreender como a religiosidade pode influenciar a saúde dos indivíduos diagnosticados com transtornos mentais, com base no cuidado integral. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, com inclusão de artigos em português, inglês e espanhol, no período entre 2010 e 2018. Resultados: a análise crítica e síntese qualitativa dos 24 estudos selecionados foram categorizados em dois subtópicos: A influência da religiosidade na promoção do cuidado integral em saúde mental; Saúde mental versus religiosidade: condicionantes influenciadores para efetivação do acesso ao cuidado integral. Considerações finais: identificou-se uma influência positiva da religiosidade na vida dos indivíduos diagnosticados com transtornos mentais, no entanto as evidências demonstram que as equipes de saúde não se sentem confortáveis e preparados para trabalhar a religiosidade como expressão da espiritualidade. Sendo este um dos aspectos dimensionais de saúde, pode-se inferir, sobre os resultados, a existência desta lacuna na abordagem integral do cuidado.

Estratégias assistenciais para o controle da tuberculose drogarresistente: revisão integrativa da literatura / Care strategies for controlling drug-resistant tuberculosis: integrative literature review / Estrategias asistenciales para el control de la tuberculosis farmacoresistente: revisión integradora de la literatura

Objetivo: identificar, na literatura científica, estratégias assistenciais para o controle da tuberculose drogarresistente. Método: revisão integrativa da literatura, com análise de pesquisas relevantes sobre a questão nortedora: Quais são as evidências científicas sobre as estratégias assistenciais para o controle da tuberculose drogarresistente? Busca realizada nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Medical Literature Analysis, Índice Bibliográfico Espanhol em Ciências da Saúde e Banco de Dados em Enfermagem, entre janeiro e março de 2020. Foram incluídos dez artigos para discussão dos resultados que responderam à questão da pesquisa, atendendo aos critérios de inclusão e exclusão. Resultados: nos estudos publicados nos últimos cinco anos, 80% abordaram estratégias assistenciais para o controle da tuberculose drogarresistente e 20% evidenciaram falhas na assistência aos portadores da doença. Conclusão: a revisão da literatura identificou várias estratégias assistenciais para o controle da tuberculose drogarresistente, com destaque para a descentralização do diagnóstico e tratamento compartilhado, possibilitando uma atenção ampliada e integral aos pacientes.

Objective: from the scientific literature, to identify care strategies for controlling drug-resistant tuberculosis. Method: this integrative literature review examined relevant research on the research question ­ What is the scientific evidence on care strategies for controlling drug-resistant tuberculosis? ­ by searching Latin American and Caribbean Health Sciences Information, Medical Literature Analysis, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud and Banco de Dados em Enfermagem, between January and March 2020. Ten articles were included in order to discuss findings that answered the research question, after meeting the inclusion and exclusion criteria. Results: of studies published in the past five years, 80% addressed care strategies for controlling drug-resistant tuberculosis and 20% revealed shortcomings in care for patients with the disease. Conclusion: the literature review identified several care strategies for controlling drug-resistant tuberculosis, particularly by decentralized diagnosis and shared treatment, allowing expanded, comprehensive patient care.

Objetivo: identificar, en la literatura científica, estrategias de asistencia para el control de la tuberculosis farmacorresistente. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, con análisis de investigaciones relevantes sobre la cuestión rectora: ¿Cuáles son las evidencias científicas sobre las estrategias de asistencia para el control de la tuberculosis farmacorresistente? La búsqueda fue realizada en las bases Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud, Medical Literature Analysis, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud y Banco de Datos en Enfermería, de enero a marzo de 2020. Se incluyeron diez artículos para discutir los resultados que respondieron a la pregunta de la investigación, cumpliendo con los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: en los estudios publicados en los últimos cinco años, el 80% abordó estrategias de atención para el control de la tuberculosis farmacorresistente y el 20% mostró fallas en la atención de los pacientes con la enfermedad. Conclusión: la revisión de la literatura identificó varias estrategias asistenciales para el control de la tuberculosis farmacorresistente, con énfasis en la descentralización del diagnóstico y tratamiento compartido, permitiendo una atención ampliada e integral a los pacientes.

Religiosity and mental health as aspects of comprehensiveness in care.

OBJECTIVE: to understand how religiosity can influence the health of individuals diagnosed with mental disorders, based on comprehensive care. METHODS: this is an integrative literature review, with the inclusion of articles in Portuguese, English and Spanish, between 2010 and 2018. RESULTS: the critical analysis and qualitative synthesis of the 24 selected studies were categorized into two subtopics: The influence of religiosity in promoting comprehensive mental health care; Mental health versus religiosity: influencing conditions for effective access to comprehensive care. FINAL CONSIDERATIONS: a positive influence of religiosity was identified in the lives of individuals diagnosed with mental disorders; however, evidence shows that health teams do not feel comfortable and prepared to work with religiosity as an expression of spirituality. This being one of the dimensional aspects of health, it can be inferred, on the results, the existence of this gap in the comprehensive care approach.

Aspectos psicossociais de acadêmicos de Enfermagem durante a pandemia da COVID-19 / Psychosocial aspects of nursing students during the COVID-19 Pandemic

Objetivo: Relatar a experiência do isolamento social de acadêmicos de enfermagem no período de pandemia de COVID-19. Método: Trata-se de um relato de experiência realizado mediante adesão de novas estratégias para elaboração de estudos, em razão do atual cenário vivido, as discussões do relato se deram por videoconferências em plataformas virtuais que permitiram o debate crítico do tema de acordo com as medidas de isolamento social. Principais resultados: Identificou-se agentes estressores advindos do isolamento social que comprometeram a saúde mental e física dos acadêmicos do estudo. Considerações finais: Para os acadêmicos, além dos sentimentos prejudiciais, sucedeu a expectativa de um futuro melhor, com pensamentos empáticos para com a sociedade e convicção que a Enfermagem será mais valorizada, bem como os profissionais que atuam nela. (AU)

Objective: To report the experience of social isolation of nursing students in the pandemic period of COVID-19. Method: This is an experience report carried out through the adherence of new strategies for the elaboration of studies, due to the current scenario, the discussions of the report took place by videoconferences on virtual platforms that allowed the critical debate of the theme according to the social isolation measures. Main results: Stressors from social isolation were identified that compromised the mental and physical health of the students in the study. Final considerations: For academics, in addition to harmful feelings, there was an expectation of a better future, with empathetic thoughts towards society and the belief that Nursing will be more valued, as well as the professionals who work in it. (AU)

Objetivo: Informar la experiencia de aislamiento social de estudiantes de enfermería en el período pandémico de COVID-19. Metodo: Este es un informe de experiencia llevado a cabo mediante la adhesión de nuevas estrategias para la elaboración de estudios, debido al escenario actual, las discusiones del informe se llevaron a cabo por videoconferencias en plataformas virtuales que permitieron el debate crítico del tema de acuerdo con el medidas de aislamiento social. Principales resultados: Se identificaron factores estresantes del aislamiento social que comprometieron la salud mental y física de los estudiantes en el estudio. Consideraciones finales: Para los académicos, además de los sentimientos nocivos, había una expectativa de un futuro mejor, con pensamientos empáticos hacia la sociedad y la creencia de que la Enfermería será más valorada, así como los profesionales que trabajan en ella. (AU)

Zika Vírus: conhecimentos, sentimentos e rede de apoio social de gestantes / Zika Virus: conocimientos, sentimientos y red de apoyo social para embarazadas / Zika Virus: knowledge, feelings and social support network of pregnant women

Objetivo: compreender os conhecimentos, os sentimentos e a rede de apoio social de gestantes sob suspeita e diagnóstico positivo de Zika vírus. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 10 gestantes. Os dados foram coletados no segundo semestre de 2017, por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela técnica de análise temática. Resultados: evidenciou-se o déficit de conhecimento sobre a patologia na gestação e os sinais e sintomas apresentados. Sentimentos negativos como medo, desespero e choro estão associados as possibilidades de repercussão fetal frente à suspeita e diagnóstico de microcefalia do bebê. O cuidado multiprofissional, juntamente com a família e as crenças religiosas foram vistos como rede de apoio para o enfrentamento da doença. Considerações finais: o conhecimento, os sentimentos e a rede de apoio são essenciais para se pensar políticas e a própria organização dos serviços de saúde, na perspectiva do enfretamento e do cuidado em saúde.

Objective: to understand the knowledge, emotions and social support network of pregnant women with clinical suspicion or positive diagnosis of Zika virus. Method: a descriptive study with a qualitative approach, performed with ten pregnant women. Data were collected in the second semester of 2017, through semi-structured interviews and analyzed by thematic analysis technique. Results: the women demonstrated a lack of knowledge about the pathology and signs and symptoms during pregnancy. Feelings of fear, despair and tearfulness are associated with the possibility of fetal repercussions when faced with a diagnostic suspicion of microcephaly. Multiprofessional care, along with family and religious beliefs were seen to offer a support network for coping with the disease. Final considerations: knowledge, feelings and support networks are essential when considering the policies and organization of health services, from the perspective of coping and health care.

Objetivo: comprender los conocimientos, los sentimientos y la red de apoyo social para embarazadas bajo sospecha y diagnóstico positivo de Zika virus. Método: estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado con 10 mujeres embarazadas. Los datos fueron recolectados el segundo semestre de 2017, por medio de entrevista semi estructurada y analizados por la técnica de análisis temática. Resultados: se evidenció el déficit de conocimiento sobre la patología en el embarazo y los signos y síntomas. Sentimientos de miedo, desesperación y llanto están asociados a las posibilidades de repercusión fetal frente a la sospecha y diagnóstico de microcefalia del bebé. El cuidado multiprofesional, juntamente con la familia y las creencias religiosas fueron vistos como red de apoyo para el enfrentamiento de la enfermedad. Consideraciones finales: el conocimiento, los sentimientos y la red de apoyo son esenciales para pensar políticas y la propia organización de los servicios de salud, en la perspectiva del enfrentamiento y del cuidado en salud.

Depressão pós-parto: identificação de sinais, sintomas e fatores associados em maternidade de referência em Manaus / Postpartum depression: identification of signs and symptoms and associated factors in reference maternity hospital in the city of Manaus

Objetivos: Identificar sinais e sintomas de Depressão Pós-Parto (DPP) e fatores associados em mulheres no puerpério mediato, entre 48h e 72h.Metodologia: estudo descritivo transversal com abordagem quantitativa realizado em maternidade de referência de Manaus- AM de junho a setembro de 2018. Foram aplicadas a versão brasileira da escala Edinburgh Postnatal Depression Scale- EPDS e formulário socioeconômico e obstétrico.Resultados: 15,06% das 166 participantes apresentaram sinais e sintomas de DPP, porém não houve associação entre possível DPP e fatores socioeconômicos e clínicos-obstétricos.Conclusões: o percentual de puérperas com score sugestivo de DPP encontra-se na média de outras pesquisas nacionais e a pesquisa mostrou ser eminente a identificação precoce de sinais e sintomas de DPP ainda no ambiente hospitalar 48h a 72h após o parto. (AU)

Objectives: To identify signs and symptoms of Postpartum Depression (PPD) and associated factors in women in postpartum between 48h and 72h.Methods: cross-sectional descriptive study with a quantitative approach performed in a reference maternity hospital of Manaus-AM from June to September 2018. The instruments used were the Brazilian version of the Edinburgh Postnatal Depression Scale-EPDS and socioeconomic and obstetric form. Results: 15.06% of 166 participants presented signs and symptoms of PPD, but there wasn't association between PPD and socioeconomic and clinical-obstetric factors. Conclusions: the percentage of postpartum women with a suggestive score of PPD is in the mean of other national surveys, and the research showed that is important the early identification of signs and symptoms of PPD at hospital in 48h-72h postpartum. Descriptors: Depression, Postpartum; Postpartum Period; Signs and Symptoms. (AU)

Objetivos: identificar signos y síntomas de Depresión Post-parto (DPP) y factores asociados en mujeres en puerpério mediato, entre 48h y 72h.Metodología: estudio descriptivo transversal con abordaje quantitativo realizado en maternidad de referencia de Manaus-AM de junio a septiembre de 2018. Los instrumentos utilizados fueron la versión brasileña de la escala Edinburgh Postnatal Depression Scale- EPDS y formulario socioeconómico y obstetrico. Resultados: 15,06% de 166 de las participantes presentaban signos y síntomas de DPP, pero no hicieron asociación entre posible DPP y factores socioeconómicos y clínicos-obstétricos. Conclusión: El porcentaje de puérperas con puntuación sugestivo de DPP se encuentra en la media de otras pesquisas nacionales y la pesquisa mostró ser importante la identificación precoz de signos y síntomas de DPP en el ambiente hospitalario 48h a 72h pasado el parto. (AU)

Cardiovascular risk factors with an emphasis on hypertension in the Mura Indians from Amazonia.

BACKGROUND: The Brazilian indigenous population is currently undergoing a process of epidemiological transition regarding the occurrence of communicable diseases, malnutrition and non-communicable chronic diseases. Chronic non-infectious diseases are the most common causes of death worldwide, and hypertension is one of the main cardiovascular risk factors. Thus, the main objective of this paper was to evaluate the prevalence of cardiovascular risk factors, with an emphasis on hypertension, in the Mura Indians living in the municipality of Autazes in the northern Brazilian state of Amazonas. METHODS: This cross-sectional study was conducted among 455 natives (57.8% women, 42.2 ± 16.7 years) selected by simple random sampling. Sociodemographic variables, habits and lifestyles, anthropometric data, fasting glycaemia and lipid profiles were evaluated. Blood pressure was measured with a validated automatic device. Values of p ≤ 0.05 were considered significant. RESULTS: The prevalence of hypertension was 26.6%. The other cardiovascular risk factors were as follows: increased waist-hip ratio (85.1%); increased neck circumference (60.2%); increased waist circumference (48.6%); overweight (57.1%); physical inactivity (52.7%); use of alcoholic beverages (40.2%); high total cholesterol (27.5%); increased triglycerides (23.5%); smoking (20.4%); and diabetes mellitus (3.0%). In relation to non-hypertensive individuals, indigenous hypertensive individuals were (p ≤ 0.05) older and had a higher proportion of individuals living with partners and individuals who were retired, as well as a lower level of schooling and higher family income. The indigenous people living in urban areas had a higher prevalence of hypertension than did those living in rural areas. In relation to habits and lifestyles, hypertensive Indians had a lower prevalence of smoking, higher frequency of the use of animal fat during meal preparation, lower frequency of vegetable oil use and lower frequency of salt addition to already-prepared meals. An assessment of anthropometric variables and laboratory markers showed that the hypertensive indigenous individuals had higher values of body mass index, neck circumference, waist circumference, visceral fat, Conicity Index, and body fat than did the non-hypertensive individuals. CONCLUSION: The prevalence of hypertension and other important cardiovascular risk factors in the Mura Indians was high. This finding is probably due to the adoption of inappropriate habits and lifestyles.

Relationship between alcohol drinking and arterial hypertension in indigenous people of the Mura ethnics, Brazil.

OBJECTIVE: To identify the consumption of alcoholic beverage and the relation with hypertension, their prevalence and associated factors, in indigenous Mura, Brazil. METHODS: A cross-sectional population-based study was conducted with 455 adult indigenous aged 18 years or more of Mura ethnics in Amazonia, Brazil. Interview was conducted and the alcohol intake was assessed by the Alcohol Use Disorders Identification Test. Blood pressure was measured in three measurements and the mean of the last two measurements was used. Physical examination included the following data: weight, height, waist and neck circumference, bioimpedance, and capillary measurement of glucose, triglycerides and cholesterol. Through multivariate Logistic regression in stepwise, the odds ratios for alcohol consumption and associated factors were identified. RESULTS: The prevalence of alcoholic beverage was 40.2%, with no significant difference for hypertension in those who drink (23.0%) and those who did not drink (29.0%). Referred hypertension in indigenous was associated to less use of alcoholic beverages (14.2% vs 24.3%, P = 0.009). After an adjusted analysis (Odds Ratio, 95% CI), there was a positive association between alcoholic drink intake and male sex (10.27, CI: 5.76-18.30), smoking (4.72, CI: 2.35-9.46) and live in rural areas (9.77, CI: 5.08-18.79). On the other hand, age (0.95, IC: 0.94-0.97), and absence of dyslipidemia (0.41, CI: 0.19-0.89) were associated to lower alcohol consumption. CONCLUSION: The prevalence of alcoholic beverage was high and associated with referred hypertension, but this association was not maintained after adjusted analysis. Changes to habits and inappropriate lifestyles in indigenous populations and living in urban areas may contribute to increase risk for cardiovascular diseases. Therefore, health policies should be implemented to meet the uniqueness of indigenous people.

A influência da ingestão de bebida alcoólica e transtornos mentais comuns não psicóticos na pressão arterial dos indígenas Mura / The influence of alcoholic beverages consumption and common mental disorder on arterial blood pressure of the Mura Indigenous

Introdução: A hipertensão arterial é de causa multifatorial, envolvendo hábitos de vida e estilos de vida inadequados como o consumo excessivo de bebida alcoólica que propiciam a elevação dos níveis pressóricos. Além disso, os sintomas relacionados ao transtorno mental comum também podem se associar ao estado de saúde, provocando mais danos ao sujeito com hipertensão arterial. Diante disso, o presente estudo teve como objetivo principal identificar associação entre a ocorrência de hipertensão arterial com o consumo de bebidas alcoólicas e a presença de transtorno mental comum em indígenas das aldeias Muras, residentes em região rural e urbana. Casuística e Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 455 indígenas Mura residentes no município de Autazes, Amazonas, Brasil. Foi aplicada a entrevista semi-estruturada com questões referentes aos dados socioeconômicos e educacionais, hábitos de vida, história clínica, histórico familiar, além dos questionários Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e Self-Reporting Questonnaire (SRQ-20), para avaliar o consumo de álcool e presença de transtorno mental, respectivamente. A pressão arterial foi medida com aparelho automático de braço validado. Foram realizadas três medidas e usada a média das duas últimas medidas. Realizaram-se ainda, medida do peso, altura, circunferência do pescoço, circunferência da cintura, avaliação de bioimpedância; glicemia, triglicérides e colesterol com medida capilar. Na análise bivariada, foi testada a associação entre hipertensos, separadamente, com os dois desfechos: consumo de bebidas alcoólicas e a presença de transtorno mental comum explorando especialmente, os aspectos relacionados à hipertensão arterial. Foi ajustada a regressão de Poisson com variância robusta, para ambos os desfechos, com modelagem em stepwise backward automatizado, tendo como critério de entrada, p<0,20 e de significância no modelo final, p0,05. Utilizou-se como estimativa, as razões de prevalência e respectivos intervalos de confiança de 95%. Resultados: A maioria dos participantes era do sexo feminino (57,8%), com 42,10 (16,74) anos, vivendo com companheiro (74,7%) e cerca de quatro filhos por família, baixo nível de escolaridade Analfabeto/Fundamental incompleto (41,1%) e renda até dois salários mínimos (85,0%). A prevalência de hipertensão arterial foi de 26,6%, tabagismo (20,4%) e ser sedentário/irregularmente ativo (52,8%). O consumo de bebida alcoólica foi de 40,2%, sendo 13,4% classificados como alto risco para dependência alcoólica, e maior na área rural em comparação à urbana (57,3% vs 22,2%) p<0,001. Destacam-se os seguintes aspectos do uso abusivo de álcool: sentimento de culpa/remorso (45,9%); amnésia repentina por não lembrar o ocorrido na noite em que bebeu (31,7%); além de machucar-se ou sentir-se prejudicado por causa da bebida (29,6%); preocupação por parte de parentes, amigos ou profissionais de saúde, que aconselharam o entrevistado a interromper o consumo (51,5%). Não houve associação entre a presença e consumo de bebida alcoólica (23% e 26%). Os indígenas com diagnóstico de hipertensão referida, faziam menos uso de bebida alcoólica (14,2%vs 85,8%, p=0,009), porém nas ocasiões em que bebiam, ingeriam maior quantidade, comparado com os que não referiram hipertensão [55,3(72,2) vs 33,3(62,2) gramas de Etanol p=0,008]. A prevalência de transtorno mental comum foi de 45,7%, com destaque para os seguintes itens: referência de dores de cabeça frequentes (69,5%), sentir-se nervoso, tenso ou preocupado (66,2%), ter se sentido triste ultimamente (56,0%), dormir mal (55,2%) e ter sensações desagradáveis no estômago (42,9%). Além disso, destaca-se que 7,3% referiram ideia de acabar com a própria vida e 4,2% sentiram-se incapazes de desempenhar papel útil. Após análise ajustada a razão de prevalência após análise ajustada (Razão de prevalência, IC-95%), verificou-se associação positiva entre ingestão de bebida alcoólica e sexo masculino (2,72, IC-2,12-3,48), tabagismo (1,29, IC-1,06-1,56) e morar na zona rural (2,09, IC-1,61-2,72). Porém, a ação foi protetora para idade (0,98, IC-0,98-0,99), consumo de alimentos in natura (0,97, IC-0,95-0,99), e ausência de dislipidemias (0,75, IC-0,62-0,9). Entre os que apresentaram transtorno mental comum, a hipertensão arterial identificada esteve presente em 30,3% e o consumo de álcool uma vez ao mês em 22,1%. Após a análise ajustada (Razão de prevalência, IC-95%) verificou-se associação positiva entre o transtorno mental comum e a zona de moradia urbana (1.25, IC-1,02-1,54), não sabia que tinham antecedentes para diabetes (1.56, IC-1,24-1,96) e a ingestão de bebida alcoólica (1.01, IC-1,00-1,02). Porém, foi ação protetora não ter antecedentes pessoais de cardiopatia (0.59, IC-0,48-0,73). Conclusão: Observou-se que a presença de hipertensão arterial, consumo de bebida alcoólica e de transtorno mental comum foram elevados nos indígenas da etnia Mura. Esses achados podem ser decorrentes da aproximação e convivência entre indígenas e não indígenas favorecendo mudanças culturais, especialmente de hábitos e estilos de vida, com aumento do risco de doenças crônicas não transmissíveis.

Background: The arterial hypertension has a multifactorial disorder, including unappropriated habits and lifestyle as the excessive consumption of alcoholic beverages that may increase the blood pressure. Additionally, the symptoms related to the common mental disorder may be also associated with the health status, producing even more damages to the hypertensive subjects. Thus, this study aimed to identify the association of arterial hypertension occurrence with alcoholic beverages consumption and presence of common mental disorder in Indigenous from Mura villages, who live in rural and urban zones. Casuistic and Methods: Its a cross-sectional investigation, with demographic base, conducted with 455 Mura Indigenous from Autazes, Amazon, Brazil. Through a semi-structured interview, we gathered data about sociodemographic and educational profile, lifestyle, clinical records, family antecedents. In this occasion, the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) and the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) were applied to assess respectively the alcohol consumption and the presence of common mental disorder. The blood pressure was measured with an arm automatic device, validated for this goal, being three measures taken and, from the two last of them, a mean was obtained. Furthermore, we gathered weight, height, neck circumference, waist circumference, bioimpedance, glycemia, triglycerides and cholesterol, capillary measure for the last ones. In the bivariate analysis, we analyzed the association between hypertensive persons and the both outcomes- the alcohol consumption and the presence of common mental disorder, emphasizing the issues hypertension-related issues. The Poison regression, with robust variance, was adjusted for both outcomes, with a modelling in automatized stepwise backward, being p<0,20 the entrance criteria and p<0,05 the significance level for the final model. As estimative, we used the odds ratios and their respective confidence intervals of 95%. Results: Most were females (57,8%), with mean age of 42,2(16,74) years, living with a partner (74,7%), with about four children per family, poor educational level- Illiterate/Incomplete Basic (41,1%) and income of up two minimum wages (85,0%). 26,6% of the sample had hypertension, 20,4% were smokers and 52,8% were sedentary/irregularly active. Alcohol consumption was of 40,2%, with 13,4% showed high risk for alcohol addiction, and the consumption was higher in rural area in comparison with the urban one (57,3% vs 22,2%) p<0,001. We emphasize the following aspects of alcohol abuse: feeling of guilty and remorse (45,9%); abrupt amnesia for not remembering what happened in the night that they had drunk (31,7%); feeling hurt or impaired due to the drink consumption (29,6%); concerns from relatives, friends or healthcare professionals who advised the interviewed to interrupt the consumption (51,5%). There was not association between presence and alcoholic beverages consumption (23% and 26%). Indigenous diagnosed with referred arterial hypertension drank less alcoholic beverages (14,2%vs 85,8% p=0,009), but, when they drank, they had a larger amount than those with referred hypertension [55,3(72,2) vs 33,3(62,2) grams of Ethanol p=0,008]. The common mental disorder was identified in 45,7% of the individuals, being highlighted the following items: reporting of frequent headaches (69,5%), feeling nervous, anxious or worried (66,2%), feeling sad in the last days (56,0%), sleeping badly (55,2%) and having upset stomach (42,9%). Additionally, 7.3% reported the idea of committing suicide, and 4,2% felt themselves unable to play a useful role. We verified positive association between alcoholic beverage consumption and male gender (2.72, CI-2,12-3,48); smoking (1.29, CI-1.06-1.56); and living in rural area (2.09, CI-1.61-2.72). However, the action was protective for the age (0.98, CI-0,98-0,99), intake of natural foods (0.97, CI-0,95-0,99), and absence of dyslipidemias (0.75, CI-0,62-0,9). Among those diagnosed with common mental disorder, the arterial hypertension was found in 30,3% and the alcohol consumption once a month in 22,1%. We observed a positive association of common mental disorder and: living in the urban area (1.25, CI-1,02-1,54); unknowing the antecedents for diabetes (1.56, CI-1,24-1,96); and the alcohol consumption (1.01,CI-1,00-1,02). However, the absence of personal background of heart diseases was not protective (0.59, CI-0,48-0,73). Conclusion: We observed that the presence of arterial hypertension, alcoholic beverages consumption and common mental disorder were high in the Mura ethnicity. This finding may be explained for the approach and interaction among Indigenous and non-Indigenous, which favors cultural changes, especially in habits and lifestyle, increasing the risk of non-transferable chronic diseases.

Conhecimento dos idosos sobre os sinais e sintomas da depressão / Knowledge of the elderly about the signs and symptoms of depression

Objetivo: identificar o conhecimento dos idosos, participantes do parque municipal do idoso (Manaus - Brasil), sobre os sinais e sintomas da depressão. Métodos: estudo descritivo, de abordagem quantitativa, realizado em 2015, com 306 idosos participantes ativos das atividades do parque, para a coleta de dados foi desenvolvido um questionário composto de duas partes: a primeira de dados sociodemográficos e a segunda constituída de sentenças baseadas na escala de Yesavage, alternadas com frases não relacionadas à depressão, onde o idoso, com base em seu julgamento, circulava as alternativas relacionadas à doença. Resultados: A amostra foi composta, em sua maioria, pelo gênero feminino, aposentados, grande parte com até um salário mínimo, ensino fundamental até a quinta série, cristãos, procedentes da região norte do país. Do total dos 306 participantes, 245 idosos nunca receberam o diagnóstico de depressão, 203 conheceram alguém acometido pela doença e 130 idosos apresentaram conhecimento intermediário em relação à depressão, caracterizando o maior grupo. Apesar da pontuação, os idosos lançam mão do conhecimento empírico, o que não contribui com sua verdadeira autonomia e envelhecimento ativo. Conclusão: É necessário que o enfermeiro e a equipe de saúde utilizem a educação em saúde na construção de conhecimento e auxílio aos idosos na promoção da qualidade de vida.(AU)

Aim: to identify the knowledge of the elderly participants in the Municipal Park of the Elderly (Manaus - Brazil), about the signs and symptoms of depression. Methods: a descriptive study, with a quantitative approach, accomplished in 2015, conducted with 306 active elderly participants of the activities of the Park. The data collection has a two-part questionnaire: the first with demographic data and the second made up of sentences based on the scale of Yesavage, alternating with non-related depression sentences, where the elderly, based on their judgment, circulated the alternatives related to the disease. Results: The sample was composed, mostly by women, retirees mostly up to a minimum wage, elementary school until the fifth grade, christians, coming from the north of the country. Of the 306 participants, 245 never received the diagnosis of depression, 203 knew someone who developed the disease and 130 elderly had intermediate knowledge about the disease, making it the largest group. Despite the score, the elderly used empirical knowledge, which does not contribute it is real autonomy and active aging. Conclusion: It is necessary for the nurse and the health team use health education as a means of building knowledge and assistance to the elderly in promoting quality of life.(AU)

Hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil: a systematic review with meta-analysis / Prevalencia de hipertensión arterial en indígenas de Brasil: una revisión sistemática con meta-análisis / Prevalência de hipertensão arterial em indígenas do Brasil: uma revisão sistemática com meta-análise

Abstract OBJECTIVE Evaluating the evidence of hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil through a systematic review and meta-analysis. METHODS A search was performed by two reviewers, with no restriction of date or language in the databases of PubMed, LILACS, SciELO, Virtual Health Library and Capes Journal Portal. Also, a meta-regression model was designed in which the last collection year of each study was used as a moderating variable. RESULTS 23 articles were included in the review. No hypertension was found in indigenous populations in 10 studies, and its prevalence was increasing and varied, reaching levels of up to 29.7%. Combined hypertension prevalence in Indigenous from the period of 1970 to 2014 was 6.2% (95% CI, 3.1% - 10.3%). In the regression, the value of the odds ratio was 1.12 (95% CI, 1.07 - 1.18; p <0.0001), indicating a 12% increase every year in the probability of an indigenous person presenting hypertension. CONCLUSION There has been a constant increase in prevalence despite the absence of hypertension in about half of the studies, probably due to changes in cultural, economic and lifestyle habits, resulting from indigenous interaction with non-indigenous society.

Resumen OBJETIVO Evaluar las evidencias acerca de la prevalencia de hipertensión arterial en indígenas brasileños por medio de una revisión sistemática y la realización de metanaálisis. MÉTODO Se llevó a cabo la búsqueda por dos revisores, sin restricción de fecha e idioma en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO, Biblioteca Virtual en Salud y Portal de Periódicos de Capes. También se hizo un modelo de metarregresión en que el último año de recolección de cada estudio fue utilizado como variable moderadora. RESULTADOS Fueron incluidos 23 artículos en la revisión. Hubo ausencia de hipertensión en los indígenas en 10 estudios y las prevalencias fueron crecientes y variadas, alcanzando niveles de hasta el 29,7%. La prevalencia combinada de hipertensión en los indígenas en el período de 1970 a 2014 fue del 6,2% (IC95%, 3,1% - 10,3%). En la regresión, el valor de la razón de probabilidades fue de 1,12 (IC95%, 1,07 - 1,18; p < 0,0001), indicando un incremento del 12% cada año en la probabilidad de que un indígena presente hipertensión arterial. CONCLUSIÓN Hubo aumento creciente en la prevalencia, pese a la ausencia de hipertensión, en cerca de la mitad de los estudios, probablemente consecuente de cambios de hábitos culturales, económicos y de estilo de vida, resultantes de la interacción del indio con la sociedad no indígena.

Resumo OBJETIVO Avaliar as evidências sobre a prevalência de hipertensão arterial em indígenas brasileiros por meio de uma revisão sistemática e realização de meta-análise. MÉTODO Realizou-se busca por dois revisores, sem restrição de data e idioma nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e Portal de Periódicos da Capes. Também foi feito um modelo de meta-regressão em que o último ano de coleta de cada estudo foi utilizado como variável moderadora. RESULTADOS Foram incluídos 23 artigos na revisão. Houve ausência de hipertensão nos indígenas em 10 estudos e as prevalências foram crescentes e variadas, atingindo níveis de até 29,7%. A prevalência combinada de hipertensão nos indígenas no período de 1970 a 2014 foi de 6,2% (IC95%, 3,1% - 10,3%). Na regressão, o valor da razão de chances foi de 1,12 (IC95%, 1,07 - 1,18; p < 0,0001), indicando aumento de 12% a cada ano, na chance de um indígena apresentar hipertensão arterial. CONCLUSÃO Houve aumento crescente na prevalência, apesar da ausência de hipertensão, em cerca da metade dos estudos, provavelmente decorrente de mudanças de hábitos culturais, econômicos e de estilo de vida, resultantes da interação do índio com a sociedade não indígena.

[Hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil: a systematic review with meta-analysis]. / Prevalência de hipertensão arterial em indígenas do Brasil: uma revisão sistemática com meta-análise.

OBJECTIVE: Evaluating the evidence of hypertension prevalence among indigenous populations in Brazil through a systematic review and meta-analysis. METHODS: A search was performed by two reviewers, with no restriction of date or language in the databases of PubMed, LILACS, SciELO, Virtual Health Library and Capes Journal Portal. Also, a meta-regression model was designed in which the last collection year of each study was used as a moderating variable. RESULTS: 23 articles were included in the review. No hypertension was found in indigenous populations in 10 studies, and its prevalence was increasing and varied, reaching levels of up to 29.7%. Combined hypertension prevalence in Indigenous from the period of 1970 to 2014 was 6.2% (95% CI, 3.1% - 10.3%). In the regression, the value of the odds ratio was 1.12 (95% CI, 1.07 - 1.18; p <0.0001), indicating a 12% increase every year in the probability of an indigenous person presenting hypertension. CONCLUSION: There has been a constant increase in prevalence despite the absence of hypertension in about half of the studies, probably due to changes in cultural, economic and lifestyle habits, resulting from indigenous interaction with non-indigenous society.